Großes Blutbild heißt nicht: alles getestet.

Was die drei Begriffe bedeuten

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   Kleines Blutbild

   Zeigt vor allem rote Blutkörperchen, Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozyten-Indizes wie MCV/MCH/MCHC, Leukozyten gesamt und Thrombozyten.

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   Großes Blutbild

   Ist kein kompletter Gesundheitscheck. Es ist ein kleines Blutbild plus Differentialblutbild, also eine Aufschlüsselung der weißen Blutkörperchen.

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   Differentialblutbild

   Schaut genauer auf Untergruppen der Leukozyten, zum Beispiel Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile.

Diese Werte sind nicht automatisch im großen Blutbild

Je nach Symptomen, Lebensphase und Risiko können diese Werte sinnvoll sein. Sie müssen aber gezielt besprochen oder angefordert werden.

• Ferritin und kompletter Eisenstatus
• Vitamin D
• Vitamin B12, Holo-TC und Folat
• TSH, fT3, fT4 und Schilddrüsen-Antikörper
• Östradiol, Progesteron, FSH, LH, Testosteron, SHBG, DHEA-S und Prolaktin
• HbA1c, Nüchternglukose, Insulin und HOMA-IR
• Leberwerte, Nierenwerte und Elektrolyte
• Lipidprofil, ApoB und Lp(a)

Was ist mit Check-up 35?

Der gesetzliche Gesundheits-Check-up dient vor allem der Erfassung von Gesundheitsrisiken und der Früherkennung häufiger Erkrankungen, besonders Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen und Diabetes mellitus. Ab 35 Jahren gehört eine Blutuntersuchung und eine Urinuntersuchung dazu. Das ist wichtig, aber kein vollständiges Hormon-, Nährstoff- oder Müdigkeits-Panel.

Vier typische Missverständnisse

Groß heißt nicht alles

Das große Blutbild erweitert das kleine Blutbild nur um die Differenzierung der weißen Blutkörperchen. Viele Werte müssen gezielt angefordert werden.

Normal heißt nicht immer geklärt

Ein unauffälliges Blutbild kann wichtig beruhigen, erklärt aber nicht automatisch Müdigkeit, Haarausfall, Zyklusveränderungen oder Wechseljahressymptome.

Einzelwerte erzählen selten die ganze Geschichte

Hämoglobin, MCV, Ferritin, CRP, B12, Schilddrüse und Zykluskontext können zusammen mehr sagen als ein einzelner Wert.

Referenzbereich ist nicht gleich Optimalbereich

Referenzbereiche helfen beim Einordnen. Sie ersetzen aber nicht Verlauf, Symptome, Medikamente, Lebensphase und ärztliche Einschätzung.

Welche Werte könnten zusätzlich interessant sein?

Das ersetzt keine Diagnose, hilft aber beim Vorbereiten guter Fragen.

1. Müdigkeit

   Blutbild, Ferritin/Eisenstatus, B12/Folat, TSH/fT4, Vitamin D, CRP, HbA1c

   Kontext →

2. Haarausfall

   Ferritin, Eisenstatus, Schilddrüse, Vitamin D, B12/Folat, Zink, Androgene/SHBG

   Kontext →

3. Wechseljahre

   FSH, Östradiol, Progesteron, Schilddrüse, Lipide, HbA1c, Vitamin D, Leber/Niere

   Kontext →

4. Prävention

   Lipidprofil, ApoB, Lp(a), HbA1c, Nierenwerte, Leberwerte, Blutdruck

   Kontext →

Gute Fragen für dein Gespräch

• Welche Werte wurden bei mir wirklich bestimmt und welche nicht?
• War Ferritin dabei oder nur Hämoglobin?
• Wurde nur TSH gemessen oder auch fT4, fT3 und bei Bedarf Antikörper?
• Passen meine Werte — Blutbild, Ferritin, B12/Folat und CRP — zu meinen Symptomen?
• Wären HbA1c, Nüchternglukose, Lipide, Leber- und Nierenwerte für meine Prävention sinnvoll?
• Welche meiner Werte sollten im Verlauf kontrolliert werden?