Frauen 30 bis 60
Bei Haarausfall, Akne, Hirsutismus, Libido, Zyklusveränderungen oder Wechseljahresfragen kann SHBG helfen, Androgenwerte besser einzuordnen.
Hormone
SHBG verstehen.
SHBG bindet Sexualhormone wie Testosteron und beeinflusst, wie viel freies oder bioverfügbares Hormon vorhanden ist.
Einfach gesagt: SHBG ist ein Transportprotein. Wenn SHBG niedrig ist, kann bei gleichem Gesamt-Testosteron mehr freies Testosteron verfügbar sein; wenn SHBG hoch ist, kann weniger frei verfügbar sein.
Wenn SHBG niedrig ist
- kann freies Testosteron relativ erhöhen
- kann im Kontext von Insulinresistenz, PCOS, höherem Körpergewicht oder Schilddrüsen-/Leberkontext diskutiert werden
- kann durch Androgene oder bestimmte Medikamente beeinflusst sein
- sollte mit Gesamt-Testosteron, freiem Testosteron und Stoffwechselwerten gelesen werden
Wenn SHBG hoch ist
- kann freies Testosteron relativ senken
- kann unter Östrogenen, hormoneller Verhütung oder Hormontherapie beeinflusst sein
- kann mit Schilddrüse, Leber und Alter zusammenhängen
- ist ohne Testosteron und Beschwerden nicht isoliert aussagekräftig
Kontext
SHBG erklärt, warum Gesamt-Testosteron nicht die ganze Geschichte ist.
PCOS und Stoffwechsel
Niedrigeres SHBG wird im PCOS- und Insulinresistenz-Kontext häufig diskutiert. HbA1c, Nüchternglukose, Insulin und Lipide gehören dann mit in den Blick.
Hormonpräparate
Östrogene und kombinierte Verhütung können SHBG erhöhen und Androgenwerte schwerer interpretierbar machen. Präparate nie eigenständig verändern.
Sport und Bodybuilding
Ernährung, Körperfett, Diätphasen, Supplemente und leistungsbezogene Substanzen können Androgen- und SHBG-Kontext beeinflussen. Offen und fachlich besprechen.
Alltag, Ernährung und Gesprächspunkte
Kontext statt Schnelllösung.
Alltag und Ernährung
- SHBG wird durch Leber, Gewicht, Schilddrüse, Insulin und Medikamente beeinflusst.
- Ernährung, Bewegung und Körpergewicht können SHBG-Werte verändern.
Was nicht eigenständig machen
- SHBG nicht isoliert ohne Testosteron, Östradiol und klinischen Kontext interpretieren.
- Keine Versuche, SHBG eigenständig durch Supplemente zu beeinflussen.
- Hormonelle Medikamente oder Verhütungsmittel niemals eigenständig ändern oder absetzen.
Gemeinsam prüfen
- Gesamt-Testosteron
- freies oder berechnetes freies Testosteron
- Albumin je nach Berechnung
- DHEA-S
- LH / FSH
- Östradiol
- HbA1c, Nüchternglukose und Insulin je nach Kontext
- TSH, fT4 und fT3
- Leberwerte
- Hormonpräparate und Medikamente
Gute Fragen für Arzt oder Heilpraktiker
- Wurde nur Gesamt-Testosteron gemessen oder auch SHBG?
- Ist freies Testosteron gemessen oder berechnet worden?
- Nutze ich Östrogene, Verhütung, Hormontherapie oder andere Medikamente?
- Passen SHBG, Androgene, Zyklus und Beschwerden zusammen?
- Sollten Stoffwechselwerte oder Leber/Schilddrüse mitbetrachtet werden?
Evidenz- und Quellenstatus
SHBG ist wichtig für die Interpretation von Testosteron. MedlinePlus beschreibt SHBG als Test, der hilft, freies und gebundenes Testosteron einzuordnen. Endocrine- und Androgen-Leitlinien betonen SHBG im Kontext von Androgenüberschuss, PCOS und Stoffwechsel.
Evidenzstufe: Leitlinie
Quellenbasis
- MedlinePlus beschreibt SHBG als Transportprotein für Sexualhormone und Test zur Einordnung von Testosteron.
- Endocrine Society Hirsutism Guideline beschreibt SHBG und freies Testosteron im Androgen-Kontext.
- Society for Endocrinology Guideline zu Androgenüberschuss empfiehlt Testosteron, SHBG und weitere Androgene je nach klinischem Verdacht.
- PCOS-Guideline betont, dass hormonelle Verhütung SHBG erhöht und Androgenmessungen erschwert.
Wichtiger Hinweis
SHBG ist ein Kontextmarker und kein Therapie-Ziel für sich. Androgenbeschwerden, Zyklusstörungen oder Hormonpräparate sollten fachlich eingeordnet werden.